El blog enfocado a la ética de la salud del presente 

Espacio dedicado a registrar las evidencias de trabajo, talleres y reflexiones académicas del curso Ética Médica I impartido por la Dra. Victoria Gálvez M. 

Contexto: paciente femenino (78 años) ingresada en Medicina Interna por una insuficiencia renal crónica terminal.


Taller N°2 Análisis Axiológico, Valores y Principios

20.03.2026 

1. Valores y Desvalores del Doctor Harvey Kelekian y la enfermera Susie Monahan

En "Amar la vida" el Doctor Harvey Kelekian representa la medicina profundamente centrada en los aspectos científicos. En el se pueden evidenciar valores como el rigor académico, el compromiso con la investigación y la intención de tratar la enfermedad utilizando todos los recursos disponibles. Sin embargo, estos valores son opacados por desvalores considerables, como lo son la falta de empatía, la deshumanización en el trato y una comunicación distante; reduciendo a la paciente a un caso clínico del montón. Su enfoque prioriza el conocimiento por sobre la experiencia humana del paciente.

En contraparte, la enfermera Susie Monahan encarna una forma de cuidado mucho más acogedora y humana. Sus principales valores son la empatía, la compasión y el respeto por la dignidad del paciente. Ella no solo se preocupa por aliviar el dolor físico de la paciente, sino también por acompañar emocionalmente a Vivian en un momento sumamente vulnerable. A diferencia del doctor, Susie ve una persona que ayudar y no una enfermedad que tratar. Aunque podrían cuestionarse su limitada confrontación directa con el equipo médico, su rol sigue siendo clave en la defensa del bienestar de la paciente.

2. Principios Éticos que guían a los personajes

El actuar del doctor parece estar guiado principalmente por el principio de beneficencia, pero entendido estrictamente desde una mirada bioética: hacer todo lo posible para curar la enfermedad, dejando completamente de lado la calidad de vida en el proceso. Generando una tensión con el principio de no maleficencia, ya que las intervenciones de Harvey provocan un sufrimiento significativo en la paciente. Además, el respeto por la autonomía del paciente es bien limitado, ya que no se asegura que ella comprenda todos los procedimientos y decisiones que se están llevando acabo en su totalidad. En ese sentido, su enfoque se acerca a un modelo paternalista.

Por otro lado, Susie actúa guiada por una ética mucho más integral. En ella se reflejan claramente ambos principios, de beneficencia y no maleficencia, enfocados en el bien general de la paciente. También destaca el respeto por la autonomía, especialmente cuando apoya decisiones relacionadas con la vida y su termino, como lo sería la orden de no reanimación. Su práctica pone en el centro a la dignidad humana, mostrando una forma de atención verdaderamente centrada en la persona

3. Aspectos éticos vulnerados en la película

A lo largo de toda la película se evidencian múltiples vulneraciones éticas. Una de las más relevantes es la falta de respeto constante por la autonomía del paciente, ya que no se le entrega información de manera clara ni se asegura que el tratamiento sea comprendido por la paciente. Esto cuestiona la validez del consentimiento informado. También se observa una falla en la beneficencia, ya que el tratamiento prioriza la investigación y la prolongación de la vida por sobre la calidad de vida de Vivian.

Así mismo, el principio de no maleficencia se ve comprometido debido al sufrimiento tanto físico como emocional causado por las agresivas intervenciones. A esto se suma una evidente falta de respeto a la dignidad de la paciente, reflejada en un trato frío, distante, y en ocasiones, despersonalizado. Finalmente, uno de los momentos más críticos ocurre en el manejo del final de la vida, donde inicialmente la orden de no reanimación fue incumplida, lo que evidencia dificultades del equipo médico para aceptar la muerte como parte del proceso humano y la decisión final de la paciente.


Taller N°3 orientado a representación teatral de la sociedad.

27.03.2026 

En la sesión N°3 del seminario de la asignatura Ética Médica I se llevó a cabo una intervención con el fin de plasmar una disyuntiva moral que se presenta en servicios de salud en la actualidad.

La escena se ambientaba en una consulta de un hospital, se dividió en 3 actos, donde variaban los personajes presentes con el fin de mantener al público expectante.

Escena 1: - Se sitúa un doctor llevando a cabo una conversación con el familiar de un paciente postrado que yace en la camilla del box. El joven le preguntaba al doctor el pronóstico de su abuelo, al escuchar que el profesional le abría las puertas a la idea de llevar a cabo procesos paliativos por respeto a la integridad del paciente y su previa autorización a al procedimiento.

En ese espacio el nieto le notificó que llevar a cabo esa intervención significaría que su familia perdiese el acceso a la pensión monetaria por parte del Estado de Chile, observándose al médico pensativo frente a la petición.-

Escena 2: - Ambientada nuevamente en el box, se encontraba solo el paciente, a lo que el médico ingresa al cuarto con el fin de revisar al caballero, sin embargo, se encontró frente a la situación de que el paciente no presentaba signos vitales.

A lo que el médico, a pesar de saber de la orden de no reanimación, llevó a cabo maniobras de RCP con el fin de traer devuelta a la vida al paciente, además alertó al personal de un código atingente. A la llegada del enfermero por la llamada, confronta al médico por estar reanimando pese a los deseos del paciente. En ese instante, ingres al box otro enfermero con el DEA (Desfibrilador Externo Automático), listos para intervenir. El médico, bajo una visible presión emocional y ética, descarga una primera maniobra de reanimación sobre el paciente.

Sin embargo, antes de intentar un segundo ciclo, uno de los enfermeros lo detiene con firmeza y le insta a detenerse, recordándole que prolongar el acto no solo es médicamente fútil, sino que vulnera la dignidad de la persona y sus instrucciones previas. Tras un breve y tenso silencio, el médico desiste de las maniobras. Finalmente, se constata la ausencia definitiva de signos vitales y se declara el fallecimiento del paciente, dejando en el aire la pesada carga de la decisión tomada.


Taller N°4; sobre las difíciles elecciones que se presentan.

En la sesión se presentó un caso ético-medico el cual trata sobre María, una niña de 3 años que tiene una grave enfermedad neurológica desde su nacimiento. Debido a esto, presenta importantes limitaciones físicas y cognitivas, además de convulsiones, problemas visuales y auditivos, y una gran dependencia para realizar cualquier actividad. También tiene dificultades para tragar alimentos, lo que ha provocado una desnutrición severa y varios problemas respiratorios, ya que parte de la comida pasa hacia sus pulmones. Por esta razón, los médicos recomendaron alimentarla mediante una sonda o una gastrostomía, con el objetivo de mejorar su nutrición y disminuir el riesgo de nuevas complicaciones.

Sin embargo, los padres rechazaron estas intervenciones, especialmente la madre, quien expresó temores emocionales y éticos respecto al procedimiento, asociándolo a una pérdida de dignidad para su hija y al riesgo quirúrgico. Este conflicto plantea un importante dilema bioético: hasta qué punto los padres pueden negarse a un tratamiento médicamente indicado en un menor de edad. El caso destaca la necesidad de abordar estas decisiones con sensibilidad, diálogo y acompañamiento profesional, priorizando siempre el bienestar integral del paciente y respetando, en la medida de lo posible, el rol de la familia en la toma de decisiones 

Se solicitó analizar el caso desde distintas perspectivas éticas y humanas, dividiendo al curso en tres grupos: uno encargado de defender la postura del equipo médico, otro representando a los padres y un tercero asumiendo la perspectiva del paciente. A nuestro grupo le correspondió esta última visión, lo que implicó un desafío importante, ya que la paciente no puede expresar su voluntad de manera directa. Por ello, debimos reflexionar sobre qué decisión favorecería mejor su bienestar, dignidad y calidad de vida.

Desde la perspectiva del paciente, consideramos que la mejor decisión es la realización de una gastrostomía. Aunque se trata de una intervención invasiva y con riesgos asociados, ofrece mayores beneficios a largo plazo en comparación con la sonda nasogástrica, la cual puede ocluirse, resultar incómoda y requerir un manejo constante. La gastrostomía permitiría una mejor nutrición, disminuiría el riesgo de aspiraciones y contribuiría a que la paciente viva en condiciones más óptimas. Además, se menciona que la alimentación oral demanda mucho tiempo y genera altos niveles de estrés tanto para la paciente como para sus cuidadores, lo que también impacta su bienestar diario. En este contexto, priorizar una alternativa que garantice una atención más estable y eficiente representa, desde nuestro análisis, una forma de resguardar su dignidad y su mejor interés.


Taller N°5; posibles conflictos de un Comité Ético Asistencial

Sobre el equipo:

Somos estudiantes de 3° año de Medicina de la Universidad Andrés Bello de la sede de Viña del Mar. 


El equipo de desarrollo encargado de registrar y documentar esta labor está compuesto por: 

Agustín Durán Cifuentes oriundo de Talcahuano, nacido el 03 de Agosto del 2004, encontró su vocación en el deber cívico y velar por el bien común de la sociedad. Dentro de sus intereses se encuentra el deporte y el autocuidado personal.

Vicente Tirado Cortese nacido en Viña del Mar un día 12 de Febrero del 2005, apasionado de la investigación y los avances científicos. Su vocación se ve impulsada por el prójimo y el desarrollo de nuevas prácticas para atender pacientes.

Joaquín Salgado Villarroel nacido en Viña Del Mar, pero Playanchino y porteño de corazón, nacido el 15 de diciembre del 2004, encontró su vocación en el acto de servicio y valores humanos. Dentro de sus intereses se encuentra el futsal y todo lo relacionado a ciencias deportivas. 

Vicente Osorio Verdejo, nacido el 4 de noviembre de 2005 en la ciudad de Quillota, se caracteriza por su curiosidad y creatividad. Dentro de sus intereses se encuentra el deporte, ayudar a los demás y dedicar tiempo a actividades que le permitan expresarse y seguir aprendiendo.

Matías Smith Bravo, nacido en Viña del Mar el 1 de mayo de 2004, es una persona que destaca por su motivación para enfrentar nuevos desafíos y continuar desarrollándose en distintos ámbitos. Entre sus intereses se encuentran aprender cosas nuevas, participar en actividades que fomenten el trabajo en equipo y seguir fortaleciendo sus capacidades personales. 

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Si tienes alguna duda, sugerencia, corrección o comentario al respecto no dudes en comunicarte con nosotros vía mail a través de:

En la sesión se llevó a cabo la presentación de posibles conflictos o problemas que pueden surgir en un CEA, inicialmente se tomaron en 5 ejemplos, de los cuáles se eligió solamente 1 a exponer por cada grupo considerando los principios bio éticos afectados en cada caso.

1. Dentro de los ejemplos considerados por el grupo, se encuentran:

A. Conflicto de intereses por parte de algún integrante del CEA. 

Por ejemplo; Médicos con fines personales, prefieren no realizar una intervención quirúrgica de alto riesgo, debido a que la falla de esta, significa que su historial perfecto de operaciones se vea afectado, habiendo en el consejo algún familiar o cercano de este profesional, donde a la hora de recomendar qué medida llevar a cabo, se vea nublado el juicio por algún sesgo.

B. Conflicto entre autonomía del paciente y el beneficio médico.

Por ejemplo; Un paciente rechaza un tratamiento que le podría salvar la vida, ya sea por las razones que este estime conveniente o suficiente, como lo puede ser por creencias religiosas.

C. Limitación de recursos para la atención de personas.

Por ejemplo; Hay una disposición limitada de camillas, donde el comité debe deliberar qué paciente recibe tratamiento o acceso a la unidad.

D. Consentimiento informado insuficiente.

Por ejemplo; El paciente está incapacitado para comprender o simplemente no entendió del todo el consentimiento informado, generando lagunas de desinformación que pueden generar el cuestionamiento de si realmente fue válido el consentimiento proporcionado.

E. Decisiones al final de la vida.

Ejemplo; Se discute si se prolonga la vida de un paciente o si se prioriza la calidad de vida de este, cesando el sufrimiento del paciente, como lo puede ser frente al manejo del retiro de soporte vital.

2. Se eligió el caso hipotético "A", donde el conflicto de interés se genera entre la relación de un integrante del CEA y un médico cirujano. Donde a la hora de tomar deliberar el caso, el integrante delimita opciones que favorezcan el historial de su asociado que acudió al consejo, con el fin de encontrar a otro profesional que lleve a cabo la operación, siendo el caso, de que en la región no hay otra persona capaz de llevar a cabo la labor necesaria. 

Donde se pone en riesgo la vida del paciente, al no hacer la intervención necesaria en el momento apropiado, prolongando su sufrimiento.

Los principios bioéticos afectados en cuestión son:

I. Autonomía: Donde se ignoran los deseos del paciente por ser operado.

II. Beneficiencia: Deja de ser prioridad el estado del paciente y pasa a serlo el historial del profesional.

III. No maleficiencia: La demora de intervención puede generar daños al paciente.

IV. Justicia: No está presente la equidad, ya que en sí, no es una situación justa para el paciente, debido a que sí hay alguien capacitado para atenderlo.

3. La idea de solución a seguir podría establecer un mecanismo de transparencia e imparcialidad estricto dentro del Comité de Ética Asistencial. El objetivo central debe ser identificar, declarar y aislar cualquier posible sesgo antes de la evaluación del caso, garantizando que la deliberación recaiga en un panel objetivo cuya única prioridad sea proteger la vida, los derechos y el bienestar del paciente, por encima del prestigio o los intereses personales del equipo médico.

4. El curso de solución o de anticipación puede ser:

I. Previo al inicio del caso, consultar si hay algún beneficiado en los integrantes del Comité o que tenga algún cercano en cuestión que esté en el caso. Donde se firma y deja registro de la respuesta de cada integrante. 

II. Si llegase a ser el caso de que sí haya conflicto de interés, se busca un reemplazo para el integrante con el fin de evitar a toda costa la presencia de sesgos a la hora de tomar decisiones y poder recomendar de manera correcta éticamente.

III. Cumplir con la presencia de integrantes que no pertenezcan al mundo de la salud, como lo pueden ser; abogados, académicos de bioética y también representantes del paciente o de la comunidad.


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